| |
ERGO Kieferorthopädie Sofortschutz für Kinder (KFO)
|
| |
Zusammen mit der Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sowie den Erstattungen Dritter erhalten Sie maximal die erstattungsfähigen Aufwendungen. ERGO leistet bei kieferorthopädischen Maßnahmen nicht für den selbst zu zahlenden Eigenanteil, den die GKV nach erfolgreich abgeschlossener Behandlung erstattet.
Unter „Mehrkosten“ fallen private Mehr- und Zusatzleistungen.
|
| Leistungen für Kieferorthopädie |
Angeratene Behandlungen sind mitversichert. Wenn die Behandlung bei Vertragsbeginn bereits läuft, gilt: ERGO übernimmt die Kosten, die nach dem Vertragsbeginn anfallen:
- 50 % der privaten Mehrkosten nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung oder sogar
- 75 %, falls innerhalb der ersten 4 Versicherungsjahre keine kieferorthopädische Behandlung durchgeführt wurde oder
- 250 € pro Versicherungsjahr, wenn die gesetzliche Krankenversicherung nicht leistet.
Erstattungsfähige Aufwendungen sind z. B.:
- Eingliederung von thermo- oder superelastischen Bögen
- Eingliederung festsitzender Apparaturen (z. B. Pendulum)
- Einsatz festsitzender Retainer
Außerdem damit zusammenhängende Maßnahmen wie z. B.:
- Funktionsanalyse
- Funktionstherapie
- Bracketumfeldversiegelungen
- Laborarbeiten und Materialien
|
| Leistungen für Schmerzausschaltung bzw. Schmerztherapie |
100 % für Schmerzausschaltung:
- Narkose (Vollnarkose, Sedierung)
- Akupunktur
- Hypnose
|
| Leistungen für Zahnersatzmaßnahmen |
100 % für Zahnersatz wie z. B.:
- Kronen
- Brücken
- Prothesen
- Implantatgetragener Zahnersatz
- Implantate
100 % für damit zusammenhängende Maßnahmen wie z. B.:
- Reparaturen
- Eingliederung von Provisorien, Aufbissbehelfen und Schienen
- Funktionsanalyse
- Funktionstherapie
- Verblendungen
- Laborarbeiten und Materialien
Erbringt die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) die vorgesehene Leistung nicht, werden als Vorleistung der GKV pauschal 35 % der erstattungsfähigen Aufwendungen angerechnet.
|
| Leistungen für Zahnerhaltmaßnahmen |
100 % für Zahnerhalt wie z. B.:
- Kunststofffüllungen
- Einlagenfüllungen (Inlays, Onlays)
- Knirscherschienen
- Wurzelbehandlung
- Parodontosebehandlungen
100 % für dazugehörige Maßnahmen wie z. B.
- Funktionsanalyse
- Funktionstherapie
- Laborarbeiten und Materialien
|
| Leistungen für zahnmedizinische Individualprophylaxe |
100 % für zahnmedizinische Individualprophylaxe wie z. B.:
- Professionelle Zahnreinigung
- Mundhygienestatus
- Aufklärung über Ursachen und Vermeidung von Zahnkrankheiten
- Fluoridierung zur Zahnschmelzhärtung
- Beseitigung von Zahnbelägen und Verfärbungen
- Behandlung von überempfindlichen Zahnflächen
- Fissurenversiegelung
|
| Leistungsbegrenzungen in den ersten 4 Versicherungsjahren für Maßnahmen zu Zahnersatz, Zahnerhalt und Prophylaxe sowie für Schmerzausschaltung |
Bei einem Unfall besteht sofort Anspruch auf die Tarifleistungen in voller Höhe.
Ansonsten gelten je versicherter Person folgende Leistungsbegrenzungen:
- Im ersten Versicherungsjahr höchstens 500 €
- In den ersten beiden Versicherungsjahren zusammen höchstens 1.000 €
- In den ersten 3 Versicherungsjahren zusammen höchstens 1.500 €
- In den ersten 4 Versicherungsjahren zusammen höchstens 2.000 €
Nach dem vierten Versicherungsjahr fallen diese Begrenzungen weg.
|
| Ihr monatlicher Beitrag |
ab 12,70 €
Angebot anfordern
|
Bedingungen für die Zahnversicherung nach Tarif KFO Datenschutzhinweise sowie Einwilligungs- und Schweigepflichtsentbindungserklärung